Aanmelden

Ja, ik kies voor (persoonlijke) sponsoring.

Ik sponsor (verplicht)
Kleuterschool SloboziaCasa Luminazendelingstudent

Bedrag keuze (verplicht)
€ 25,00€ 12,50ander bedrag (hieronder invullen)

Ander bedrag

Ik machtig u om maandelijks het aangegeven bedrag van onderstaande giro-/bankrekening af te schrijven.

Rekeningnummer (IBAN) (verplicht)

Vanaf (verplicht)

Naam (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

Telefoonnummer (vast)

Telefoonnummer (mobiel)

Uw e-mailadres (verplicht)

Opmerkingen

Δ